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訪問看護の記録

訪問看護の記録AIをどう検証したか|本番の前に通す関所

看護主任と事務の担当者が机で確認表を見比べる訪問看護の事務所(AIで生成したイメージ)合格の数より、答えをだれが作ったか。
監修:生嶋(関連会社3SMILE 統括部長・救急・ICU・訪問看護の経験)。この記事は、生嶋の監修のもと、吉村 貴成(株式会社SECRET MEDICINE 代表取締役)ほか、関連会社の訪問看護の記録点検に関わる現場スタッフの知見をもとに、記録AIの検証のしかたをまとめています。記録AIの検証のしかたの制度の部分は、厚生労働省・厚生局の公開資料で確かめています(2026-10-14)。

訪問看護の記録AIの検証とは、記録AIの新しい版を本番に出す前に、決まった試験(関所)を通して確かめることです。当社は、同じサーバーで動く別の仕組みで、作った本人の考えで作った試験の答えが思い込みをなぞり、全部合格のまま不具合を本番に出した反省から、決まりの文から別に作った答え(独立した答え)で確かめる関所を置き、全部の試験が合格したときだけ本番に出しています。

導入前に、どこまで確かめているかをお見せします

NURSE PARTNERは、版を上げるたびに同じ関所を通してから本番に出しています。どの試験で何を確かめているか、試験では分からないことは何かを、管理者の方にご説明します。

なぜ「自分で作った答え」では足りないのか

同じサーバーで動く別の仕組みで、作った本人が試験の答えを自分のコードと同じ考えで作ったため、試験は全部合格なのに、不具合を本番に出したことがありました。試験の答えがコードと同じ思い込みでできていると、思い込みの誤りは試験でも見つかりません。

そこでNURSE PARTNERでは、2026年10月17日から試験の答えを、コードではなく記録の決まりの文(要件の文書)から作ることにしました。

閉じたノートパソコンの横で、紙の確認表にチェックを入れる手元
答えは決まりの文から作り、コードの考えとは分ける(AIで生成したイメージです)

本番に出す前に通す関所

本番に出す前には、関所の道具(release_gate)で次の試験を1本ずつ順に通します。どれか1つでも合格しなければ、本番に送る道具そのものが止まります。

関所の試験確かめること
通し試験一連の動作を、決まった答えで通して確かめる
独立した答え:書類書類の種類の判定、2つのAIの答えの比べ方、書類の日付
独立した答え:時間記録の決まりの文から作った答えで、訪問の時間にかかわる処理を確かめる
火を噴くかの確かめ直す前の古い版の関数に、独立した試験を当てて、昔の不具合をちゃんと見つけるか
ファイルが変わっていないか試験したファイルと送るファイルが同じか(sha という値で照らし合わせる)

「火を噴くかの確かめ」は、試験が本当に不具合を見つけられるかを、わざと古い版に当てて確かめるものです。見つけられない試験は、合格しても意味がないからです。

版ごとに何を直してきたか

NURSE PARTNERは、版を上げるたびに変更の記録(CHANGELOG)を残しています。たとえば次のような直しです。

使う人の15の立場から、3つのAIで点検した回もあります。

試験では分からないこと

試験で確かめられることには限りがあります。NURSE PARTNERでは、次のことは「試験では分からない所」として品質の画面にも出しています。

このため、主治医からの書類のうち高リスクのものは看護主任が確かめる流れにしています。AIが作るのは下書きで、記録を確定するのは事業所の看護師です。

記録を見直す訪問看護師(AIで生成したイメージ)
AIが読む所は、人が確かめる流れにする(AIで生成したイメージです)

導入前に管理者が聞くとよいこと

記録AIを選ぶとき、「何割の時間が減るか」だけでなく、次の3つを聞くと、導入後に困りにくくなります。

  1. 試験の答えは、だれが、何をもとに作っているか(コードの作り手だけで作っていないか)
  2. 本番に出す前に、何を通さないと出せない決まりになっているか
  3. 試験では分からないことを、どこで人が確かめているか

よくある質問

記録AIの精度は何パーセントですか?

NURSE PARTNERでは、1つの数字で精度を示していません。何を試験で確かめ、何が試験では分からないかを分けてご説明します。高リスクの書類は主任が確かめ、記録を確定するのは事業所の看護師です。

版を上げるたびに、事業所で何かする必要はありますか?

関所を通った版だけが本番に出ます。何を変えたかは、版ごとの変更の記録(CHANGELOG)に残しています。

独立した答えとは何ですか?

試験の答えを、プログラムの出力からではなく、記録の決まりの文から別に作ったものです。作り手の思い込みを、試験が見逃さないようにするためです。

検証の中身を見せてもらえますか?

導入のご相談の中で、関所で何を確かめているかと、試験では分からないことをご説明します。利用者さんの名前や記録の中身は送らないでください。

この記事のまとめ

管理者・主任の方へ:検証のしかたからご説明します

NURSE PARTNERは、記録の下書きと点検を手伝い、足りない所は確認カードで本人へ返して、直し終えるまで受け持ちます。どう確かめてから本番に出しているかも、画面をお見せしながらご案内します。利用者さんの名前や記録の中身は送らないでください。

記録の「直して」が、言いっぱなしで終わらない。点検で見つかった所を書いた本人に返し、主任は残りと日数を見る。